渭南市妇幼院“硬核”危重孕产妇和新生儿救治体系是怎样炼成的

渭南网（通讯员 田婷）随着“全面两孩”政策的实施，高龄、高危孕产妇和高危新生儿随之增多，加强危重孕产妇和新生儿的救治工作，已成为卫生健康主管部门和各级医疗机构工作的重中之重。渭南市妇幼保健院以显著的优势被市卫健委确定为市级危重孕产妇和新生儿救治与转运中心（以下简称“双中心”），经过多年的建设和发展，在危重症救治方面积累了丰富的经验。

12月23日，渭南电视台四套《陶紫说健康》栏目就“双中心”建设运行情况，对市妇幼院副院长杨鹏飞、产二科主任郭丹、新生儿科主任宋文萍进行访谈。

“双中心”建立了规范化的区域危重孕产妇和新生儿预警、管理、急救、会诊、转诊体系，通过不定期组织产儿科专家深入基层督导检查，了解各助产机构对危急重症孕产妇的应急响应、快速处置、妥善转运、绿色通道建设等情况，提升医务人员的产科应急反应、决策指挥和团队合作能力，督促助产机构优化救治流程，提升医务人员的抢救意识和能力，全方位加强母婴安全保障。

值得一提的是，为了进一步提升医护人员的理论水平和实操能力，今年10月中旬，渭南市卫健委和市总工会联合举办了全市危重孕产妇和新生儿救治技能竞赛，作为市级危重孕产妇和新生儿救治中心的渭南市妇幼保健院从比赛中脱颖而出，于11月11日-12日分别代表渭南市参加陕西省卫健委和省总工会联合举办的孕产妇和新生儿救治技能竞赛，取得了团体银奖和3项个人单项一等奖，5项个人单项二等奖的优异成绩，一举囊括了全省妇幼系统的最佳成绩，充分展示出我市危重孕产妇和新生儿的救治实力。

筚路蓝缕山一程,逆水行舟水一程。渭南市妇幼保健院作为渭南唯一的三级甲等妇幼院，始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。近年来，认真贯彻落实国家深化公立医院改革精神，按照“大专科、小综合”的发展思路，努力改进工作作风，提高服务质量，突出保健和临床融合发展的模式，专心致力于妇女儿童全生命周期的临床保健业务，全力保障渭南百姓、尤其是妇女儿童的健康新需求。

坚持预防为主，重点关注妇女儿童亚健康。根据国家关于妇幼保健机构的功能定位，积极倡导和推行“防治结合、以防为主”的健康理念。开办特色孕妇、家长学校，每周举办孕期保健和科学育儿理论课，开办孕期瑜珈或运动课，举办孕妇沙龙和手工胎教课，这样即教会了孕妈妈们健康孕育的知识，减少孕期疾病的发生，同时也陶冶孕妈妈情操，受到广大孕产妇的热烈追捧。

将孕产保健关口前移，从根源上降低妇女儿童健康隐患。开设了妊娠期营养门诊，购置了孕期营养分析设备，营养师针对不同孕妇制定个性化运动膳食指导方案，促进孕妇及胎儿体重合理增长，可以有效地减少和预防妊娠期糖尿病、高血压、肥胖等疾病的发生，减少产伤、产后出血，加快产后恢复，减少胎儿发育异常。致力于产后女性健康和美丽方面的服务，因为孕妇怀孕和分娩过程中经历了各种生理变化，所以分娩后需要科学的康复，否则会造成很多的后遗症，产后乳腺护理、子宫恢复以及盆底肌功能康复等，都属于产后康复的业务范围。

渭南市妇幼保健院作为陕西省首批儿童早起发展示范基地，多措并举为母婴安全保驾护航。一是畅通机制，强化母婴安全保障工作。抢救小组专家24小时待命，与各基层医院建立了顺畅的会诊转诊机制，全市高危孕产妇、新生儿救治和转诊绿色通道畅通，形成了分级负责、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊机制。

二是加大硬件投入。投资200余万元对产科病区、产房、新生儿科病区进行升级改造；产科病区扩增至3个设置病床150张，新生儿科病区扩增至2个病床80张，增设了NICU为具有高危因素的新生儿科服务；另外，添置了新生儿科急救转运车和呼吸机、心电监护仪、注射泵、抢救台和新生儿温箱等设备，加大人才培养力度，积极引进新技术新业务，努力提升新生儿科服务质量，为产科提供坚实的保障。

三是全面应用新生儿早期基础保健（EENC）项目、分娩镇痛、导乐分娩等产科新技术，促进自然分娩，降低剖宫产率；四是设立了二胎门诊，服务内容包括孕前优生优育、高危孕产妇的预防和诊治，以及产前筛查、产前诊断、妊娠并发症合并症的预防和治疗等，从而减少了生育风险和出生缺陷，让有生育二孩意愿的育龄夫妇怀得上、生得好。

新生儿科、产科先后建成省级首批孵育重点专科和市级临床重点专科，是陕西省内学科地位和专科能力的体现，也是市级危重孕产妇和新生儿救治综合实力的体现。在新生儿救治方面，我市新生儿抢救中心抢救成功的最低孕周早产儿为27周，抢救成功新生儿最小出生体重为870g。2019年上半年收治病人1606例，其中危重新生儿1125例，接收县区级转诊危重新生儿286例，转入省级以上医院抢救3例，抢救成功率达到99.8%。

全面二孩政策带来的生育需求仍然在释放，高龄、高危孕产妇占比较高，母婴安全风险进一步增加，高危管理及临床救治难度进一步增大。市妇幼院将继续加强危重孕产妇和新生儿救治与转运中心软硬件建设，提升临床救治能力，加快危重孕产妇管理和临床救治信息管理系统建设，提高信息的时效和对等性和，更好地保障孕产妇与新生儿的健康与安全。